○ 보건소장 김규일 보건소장 김규일입니다.

보건소 2018년도 일반회계 세출예산안에 대한 사항별 제안설명드리겠습니다.

보건소 총 예산 규모는 167억 8,288만 원으로 먼저 보건행정과 소관에 대해 설명드리겠습니다.

예산안 518쪽입니다.

보건행정과 예산규모는 164억 162만 원으로 2017년 148억 469만 원에 비해 15억 9,692만 원 증액 편성되었습니다.

주요사업별 편성내역을 설명드리겠습니다.

예산안 518쪽부터 540쪽 상단까지 시민평생건강생활실천사업 추진을 위한 예산편성 내역을 설명드리겠습니다.

보건소, 보건지소, 보건진료소 유지관리 및 운영을 위한 사무관리비 및 공공운영비와 보건의날 기념행사 운영비로 4억 329만 원을 편성하였고 모자보건사업, 구강보건사업, 시민건강걷기대회 행사운영비, 유료예방접종 관리비 등에 8,495만 원, 어린이, 어린이집, 초등학생, 성인 예방접종 약품비 민간 병의원 접종비 지원, B형간염 수직감염 예방접종비 및 검사비 67억 5,808만 원, 미숙아 및 선천성 이상아 의료비 지원, 선천성대사이상검사 및 환아 관리비, 신생아 난청 조기진단비 등으로 2억 8,168만 원, 난임부부 체외수정 시설비 지원, 모자보건사업 보조인력비, 표준 모자보건수첩지원 등 사업비에 1억 870만 원, 청소년산모 임신출산 의료비 지원, 고위험 임산부 의료비 지원, 산모신생아 건강관리사 지원 등 사업비로 6억 9,372만 원, 저소득층 기저귀 및 조제분유 지원 사업비 2억 1,940만 원, 영유아 건강검진 및 발달장애 정밀검사비 지원, 의료수급자 건강검진 안내 등 홍보비 892만 원, 정신건강복지센터 지원사업비 7억 2,200만 원, 자살예방 및 정신건강증진사업, 자살시도자 및 가족 등 치료지원사업, 생명사랑프로젝트 전담인력 배치, 노인 자살예방사업비 등으로 1억 6,800만 원, 중독관리통합관리지원센터 1억 7,800만 원, 정신재활시설운영지원, 정신요양 및 정신재활시설 종사자 특수근무수당, 입소자 및 공동캠프 지원사업, 정신질환자 사회복지시설 종사자 처우개선비 등 사업비로 1억 2,345만 원, 만성질환관리 및 건강조사교육과정운영, 지역사회통합 건강증진사업비, 지역중심 금연지원 서비스사업 등으로 8억 2,587만 원, 치매치료 관리비 지원, 방문건강관리사업, 치매안심센터 운영비 등으로 7억 3,341만 원을 편성하였습니다.

다음은 예산안 540쪽부터 546쪽 상단까지 감염병 예방강화사업 예산편성내역 설명드리겠습니다.

감염병 예방관리 방역차량운영, 말라리아 방역사업 민간위탁금 등 감염병 예방관리 사업비로 6억 635만 원 편성하였고 검사실 운영사업비로 3,600만 원, 표본감시 운영경비, 에이즈‧성병‧결핵 등 예방관리사업비 등으로 1억 4,581만 원, 국비지원 말라리아 퇴치사업비 및 도비지원 말라리아 박멸사업비, DMZ, 군부대 등 민간자율방역지원, 감염병 예방용 방역약품 구입비 등으로 4억 9,500만 원, 공수병 예방사업, 한센피부병 검진사업, 한센인 의료비 지원 사업, 한센인피해사건 피해자 생활지원사업, 생물테러초동대응요원 교육 및 훈련지원 등으로 1,752만 원 편성하였습니다.

다음은 예산안 546쪽부터 548쪽까지 진료 및 검사사업 예산편성내역에 대해서 설명드리겠습니다.

보건소 진료사업 운영비에 4,540만 원, 암예방 및 조기검진을 위한 국가 암검진 지원사업비, 암환자 의료비 지원 및 재가암환자 관리비 등에 7억 2,739만 원, 희귀질환자 의료비 지원사업, 의료급여수급권자 일반 건강검진비 지원, 지역사회 건강조사 위탁운영 사업비 등으로 4억 9,180만 원을 편성하였습니다.

다음은 548쪽 하단부터 549쪽까지 보건의료서비스 지원사업비에 대한 예산편성내역을 설명드리겠습니다.

농어촌 보건소 등 의료서비스 개선사업, 지역재난현장 출동 의료팀 운영지원, 심폐소생술 등 응급처치교육비 지원, 자동심장충격기 보급지원 사업비 1억 8,210만 원을 편성하였습니다.

다음 549쪽부터 555쪽까지 보건행정과 행정운영경비 예산편성내역을 설명드리겠습니다.

인력운영비로 1억 2,336만 원을 편성하였고 지역사회통합 건강증진사업 인건비, 지역중심금연지원서비스 인건비, 방문건강관리 인건비, 예방접종등록센터 인건비, 결핵관리사업 인건비, 치매안심센터 운영 인건비 등으로 20억 4,899만 원, 기본경비로 1억 7,236만 원 편성하였습니다.

다음 운정보건지소 소관 설명드리겠습니다.

운정보건지소 예산 규모는 2억 3,612만 원으로 2017년 1억 9,522만 원에 비해 4,090만 원 증액 편성하였습니다.

예산안 556쪽부터 558쪽까지 보건의료서비스 지원사업비와 행정운영 기본경비 예산편성 내역 설명드리겠습니다.

운정보건지소 및 헬스케어센터 운영 사업비로 1억 6,587만 원을 편성하였고 취약계층 건강관리사업, 모자보건사업, 예방접종 관리사업 등으로 2,200만 원, 행정운영 기본경비로 4,825만 원을 편성하였습니다.

끝으로 문산보건지소 소관 설명드리겠습니다.

문산보건지소 예산 규모는 총 1억 4,512만 원으로 2017년도 1억 3,874만 원에 비해 637만 원 증액 편성하였습니다.

예산안 559쪽부터 561쪽까지 보건의료서비스 지원사업, 진료 및 검사사업, 행정운영 기본경비 등 예산편성 내역을 설명드리겠습니다.

문산보건지소 운영비로 5,725만 원 편성하였고 지역사회 통합건강증진사업, 예방접종사업비 등으로 1,285만 원, 진료 및 검사사업운영, 이동보건지소 운영비 등으로 2,925만 원, 행정운영 기본경비로 4,576만 원 편성하였음을 보고드립니다.

이상으로 보건소 소관 2018년도 일반회계 세출예산안에 대한 제안설명을 모두 마치겠습니다.

감사합니다.

○ 보건소장 김규일 보건소장 김규일입니다.

정회 전 위원님들 질의에 대해서 답변드리도록 하겠습니다.

손배옥 위원님께서 파주시 응급의료지원에 관한 조례 제정에 따라 2018년도 자동심장충격기 설치가 4대로 되어 있는데 추가로 설치할 계획이 있는지 질의하셨습니다.

2018년도 본예산으로는 자동심장충격기 4대가 설치예정으로 있는데 금촌시장, 문산시장, 광탄시장 3개소와 차량등록사업소에 4개소 설치할 계획으로 있습니다.

추가로 파주시에서 직접 또는 위탁 운영하고 있는 시설 중 자동심장충격기가 설치되어 있지 않은 미설치 기관 13개소 농업기술센터, 시민회관, 교육문화회관, 고용복지플러스센터, 문산국민체육센터, 월롱100주년기념체육관, 한빛도서관, 가람도서관, 문산도서관, 법원도서관, 조리도서관, 해솔도서관, 물푸레도서관 등 추가 설치할 계획이며 연차적으로 예산에 반영하도록 추진하겠습니다.

다음은 운정보건지소 예산 4,090만 원 증액 사유에 대해서 물으셨습니다.

운정보건지소 2017년 예산은 1억 9,600만 원에서 2018년 2억 3,600만 원으로 증가되었는데 의사 및 의료기사 대체인력 보수 600만 원과 헬스케어센터 영상시스템 장비 구축에 따른 자산취득비 3,800만 원이 증액 편성되었음을 보고드립니다.

다음 운정보건지소 청사 신축 관련 추진사항에 대해서 물으셨습니다.

운정신도시 지역 주민들에게 보다 쾌적한 공공보건의료 서비스를 제공하기 위해 헬스케어센터 기능이 더해진 보건소 규모로 신축하는 것이 필요하다고 판단하고 있습니다.

그동안 보건지소 신축 관련 부지를 2개소 현재 운정보건지소를 운영하고 있는 부지와 라온공원 부지를 검토하였으나 향후 운정 3지구 개발계획에 따른 분동예정 부지로 보건소 용도로 변경이 어렵다는 관련부서 의견이 있었습니다.

향후 현재 보건소 부지로 정해져 있는 부지에 중장기적으로 부지를 확보하고 신축하는 방안을 추진하고 있음을 보고드립니다.

다음 박희준 위원님께서 난임부부 시술비 지원사업비가 전년 대비 10억 3,500만 원이 감액된 8,800만 원으로 편성되었는데 예산이 대폭 삭감된 사유에 대해서 물으셨습니다.

2017년 10월 1일부터 난임부부 시술인 인공수정 시술비와 체외수정시술비가 건강보험적용을 받게 되었습니다.

건강보험적용에 따라 인공수정 시술비는 건당 46만 원, 체외수정 시술비는 건당 190만 원 정도 건강보험 혜택을 받을 수 있게 되었습니다.

이에 따라서 인공수정 시술비는 기존 보건소 지원 42만 원과 동일하여 중단되었고 체외수정 시술비는 기존 보건소 지원금액과 동일 수준이나 저소득층에 대한 추가지원이 필요하여 시술 건당 50만 원을 지원할 예정입니다.

이에 따라서 2018년 예산은 저소득층의 체외수정 시술비에 대한 예산임을 보고드립니다.

아울러서 난임지원 인건비가 모자보건사업 인건비로 별도 편성되어 10억 3,500만 원이 감액된 8,800만 원으로 편성되었음을 보고드립니다.

박희준, 박찬일 위원님께서 보건진료소 운영현황과 문제점 및 간호 인력이 상주하지 못하고 있는 보건지소에 대한 설명과 문산권역 보건지소 운영현황 및 격일제 근무 대처방안에 대해서 물으셨습니다.

보건진료소는 야당, 문지, 영장, 웅담, 두마, 어유지, 백연진료소 등 7개소이며 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법에 의거 도서 벽지에 설치되었습니다.

보건진료원이 근무하고 있으며 내과 진료 및 예방접종 등 보건진료 업무를 수행하고 있습니다.

경로당 등을 방문, 건강증진서비스 제공사업도 하고 있습니다.

일반 보건지소는 탄현, 월롱, 적성, 파평 등 4개소가 있으며 4명의 간호 인력이 근무하고 있었으나 2016년 10월 조직개편 시에 보건소 인력 2명이 감원되는 바람에 현재 월롱과 적성보건지소는 화요일과 목요일 격일제로 근무하고 있는 실정입니다.

앞으로 월롱과 적성에도 보건요원이 증원되어 충원될 수 있도록 인력관리 부서와 적극 협의해서 주민진료에 차질이 없도록 적극 노력해 나가겠습니다.

나성민 위원님께서 불소겔 도포사업 및 구강보건사업 확대운영방안 관련하여 유치원 및 초등학교 대상자 수, 신청현황 및 운영방법 등에 대해서 물으셨습니다.

2018년 구강보건사업은 불소양치용액 사업확대를 통하여 시민들이 스스로 구강건강 증진을 할 수 있도록 지원하기 위하여 예산을 증액 편성하였습니다.

문산보건지소에 현재 치위생사 부재로 구강보건실 운영을 하지 못하고 있는 실정인데 치위생사가 충원될 수 있도록 해서 내년에는 구강보건실이 운영될 수 있도록 노력하겠습니다.

관내유치원은 105개소 1만 2,091명, 초등학교는 57개소 5,009명이고 불소겔 도포사업은 연초에 공문을 발송하여 지원을 신청한 유치원과 초등학교에 대하여 사업을 추진하고 있습니다.

초등학교 같은 경우 4학년에 한하여 추진하고 있음을 보고드립니다.

2017년에는 유치원 65개소 신청하여 현재 58개소 2,989명, 초등학교는 40개소 신청하여 현재 35개소 2,948명에 대하여 불소겔 도포사업을 추진하였습니다.

현재 구강보건사업 추진 인력이 2명에 불과하여 사업추진이 어려운 실정입니다.

앞으로 치위생사가 추가로 충원될 수 있도록 적극 노력해나가겠습니다.

나성민 위원님께서 독거노인 사회활동 지원 프로그램 운영 등 방문건강관리가 어떤 식으로 운영되고 있는지 질의하셨습니다.

방문건강관리 서비스 제공과정은 대상자 발굴 및 등록건강문제 스크리닝, 맞춤형 서비스계획 수립, 서비스 제공 사후관리로 운영되며 독거노인사회활동프로그램은 방문건강관리 사업 중 건강관리서비스의 일환으로 독거노인을 대상으로 실시하고 있으며 2017년 현재 운정‧금촌‧문산 지역에서 58회 운영하였습니다.

프로그램 진행 중 치매선별검사, 노인우울증 검사, 무릎관절 및 근력강화운동, 석고방향제 만들기 등을 하고 있으며 또래 어르신과의 긍정적이고 친밀한 관계를 형성하고 외부활동을 증진하여 우울증과 고독감을 조금이나마 해소하기 위해서 추진하고 있습니다.

2018년 사업추진 시 2017년 만족도 조사 결과를 반영하여 건강관리 집단 프로그램을 확대 운영할 수 있도록 적극 노력해 나가겠습니다.

헬스케어센터 순환운동기구 구축과 관련하여 영상시스템 활용 웨이트 장비가 무엇인지 시스템 운영으로 인한 운동처방사가 추가로 필요한지 등에 대하여 물으셨습니다.

공압식 순환장비는 영상미디어시스템, 웨이트 장비 및 에어보드 각 6종으로 이루어져 있으며 그 중 웨이트 장비는 상체 2종, 중체 2종, 하체 2종으로 구성되어 30분 가량 총 12명이 순환할 수 있는 운동장비입니다.

또한 기구 내 공압식으로 구성되어 운동 시 관절에 충격을 감소하는 효과를 주는 장비입니다.

순환장비 중앙에는 영상미디어시스템이 있어 순환장비 및 에어보드 활용 동영상 및 음성이 제공되어 운동처방사 없이 자가순환운동이 가능합니다.

그럼으로 인해서 추가로 전문 인력은 필요치 않다고 말씀드립니다.

손희정 위원님께서 중독관리통합지원센터의 2015년부터 2017년 사업추진실적과 인력현황에 대해서 물으셨습니다.

지역사회의 중독문제 감소와 중독자 회복 촉진을 위해 추진한 중독관리통합지원센터의 사업실적은 2015년 206명, 2016년 214명, 2017년 217명을 등록 관리하고 있으며 중독자 관리 프로그램 운영은 2015년 62회 868명, 2016년 95회 1,244명, 2017년 81회 1,041명을 추진하였고 중독자 자조모임 운영은 2015년 8회 87명, 2016년 50회 713명, 2017년 43회 753명으로 운영하였습니다.

중독폐해예방교육은 2015년 94회 8,458명, 2016년 121회 1만 1,058명, 2017년 147회 1만 3,992명을 추진하였습니다.

중독관리통합지원센터 운영 인력은 비상근 센터장 1명과 상근인력 팀장 1명 팀원 2명 등 3명이 근무하고 있습니다.

치매안심센터운영으로 치매환자 실태와 2018년 운영계획에 대해서 물으셨습니다.

치매환자 추정 수는 전국 72만 5,000명, 경기도 13만 7,000명, 파주시 5,560명이며 유병률 10.2% 정도로 추정하고 있습니다.

2017년 현재 보건소 등록관리 환자수는 3,035명임을 보고드립니다.

치매안심센터는 현재 2층 건물인 조리읍 소재 건강증진센터에 3층을 증축하여 연면적 356㎡ 규모로 설치하고 사무실, 교육상담실, 검진실, 프로그램실, 치매카페 등을 운영할 계획으로 지난 11월 15일에 착공하여 내년 6월에 준공예정이며 추가로 파평 보건지소를 리모델링하여 196㎡ 규모로 치매단기쉼터 및 카페를 설치, 내년 6월 치매안심센터 개소에 맞추어 운영해나갈 계획으로 있습니다.

운영인력은 내년에는 센터장 1명을 포함하여 총 14명으로 상담‧등록팀 4명, 조기검진‧홍보팀 3명, 쉼터‧가족지원팀 3명, 파평 치매단기쉼터 3명 등으로 배치 운영할 계획이며 향후 치매단기센터를 4개소까지 설치가 가능한 점을 감안하여 향후 기획예산담당관실 및 총무과 등 관련부서와 협의하여 운영인력을 점차적으로 확충하여 운정‧금촌‧문산 등 지역에도 접근성을 고려하여 치매단기쉼터를 추가로 설치하는 등 치매예방관리사업이 활성화 될 수 있도록 적극 노력해 나가겠습니다.

아울러 정부방침에 따라 올 12월부터 내년 6월까지 치매안심센터를 우선 개소하기 위해 조리읍 봉천로 29 봉일천프라자 건물 3층 약 99㎡의 민간건물을 임대하여 사용할 계획이며 운영인력은 현재 보건소에 근무하고 있는 치매담당자 1명, 치매상담사 2명, 11월 채용예정인 기간제근로자 3명 등 6명으로 운영해나갈 계획입니다.

치매안심센터는 주요업무는 초기상담, 치매조기검진, 치매환자등록관리, 배회인식표 배부, 1:1사례관리, 치매환자 및 가족에 대한 맞춤형서비스 제공, 인지재활프로그램 운영, 재가치매노인 방문서비스, 치매단기쉼터 및 치매카페 운영, 의료기관 연계, 치매예방 및 인식개선 홍보 교육, 치매치료비 지원 등 사업을 추진할 계획으로 있습니다.

손희정 위원님께서 진료사업 운영에서 전년대비 내소환자 감소에 따른 예산감액 사유에 대해서 물으셨습니다.

보건소 한방진료실 보조인력 감원으로 내과진료실 간호사가 업무를 지원하고 있으나 업무량 과중으로 한방진료실은 예약제로 운영하고 있습니다.

이에 따라서 주민진료 실적이 감소 되었고 또한 탄현‧월롱‧적성‧파평 4개 보건지소 근무인력이 4명에서 2명으로 감원되어 월롱과 적성보건지소는 화요일과 목요일에 근무를 하고 있어서 진료환자 수가 감소된 실적이 있고요.

한방진료도 월롱지소와 파평‧문산보건지소 등 3개소에서 하고 있었는데 한방공중보건의가 3명에서 2명으로 감소되는 바람에 환자가 감소되는 것이 있습니다.

다음 희귀질환의료비 지원 사업에서 전년대비 2억 2,000만 원 감액사유에 대해서 물으셨습니다.

지방재정법 시행령 제33조제1항의 규정에 의한 지방자치단체 경비부담의 기준 등에 관한 규칙에 따라 시군 간 비율조정으로 각 지자체 희귀질환의료비 미지급 현황을 기초로 감액되었음을 보고드립니다.

또한 국비와 지방비 50:50매칭사업이므로 국비가 편성된 만큼 시비도 지원이 가능한 점이 있어서 부족한 사업비에 대해서는 내년도에 추가로 국도비 지원 요청을 해서 사업의료비 지원에 차질이 없도록 적극 추진해 나가겠다는 말씀드립니다.

이상 보고를 마치겠습니다.

○ 보건소장 김규일 저희가 우선 금촌, 문산, 광탄시장에 대해서 지원할 계획으로 있는데요.

나머지 시장에 대해서도 파악해본 결과 운영관리사무소가 없기 때문에 설치해서 관리할 인력이 있어야 하는데 그런 어려움이 있어서 지원을 못 했는데 그것도 추가로 지원 가능하다면 검토를 하겠습니다.

○ 보건소장 김규일 우리 파주시민회관입니다.

○ 보건소장 김규일 추경에 반영할 수 있도록 예산부서와 협의해 나가겠습니다.

○ 보건소장 김규일 다 설치되어 있습니다.

○ 보건소장 김규일 운정보건지소 같은 경우는 시민들 공공보건의료서비스 제공 차원에서 보건소 규모로 신축이 필요하다고 판단하고 있습니다.

전에도 위원님들께서 많이 관심을 가져주셔서 2개 부지에 대해서 신축이 가능한지 관련 부서와 상의를 했었는데 대지 용도가 보건소 부지로는 부적합하다 이런 의견이 있어서 저희가 중단한 상태이고요.

기존에 보건소 부지가 있기 때문에 부지를 구입을 해야 하는데 상당히 많은 금액이 소요되는 실정입니다.

한 98억 원 정도가 소요돼서 단기적으로는 좀 어려움이 있고요.

구청이 만약 신설이 된다면 보건소를 지역보건법에 따라서 구청별로 설치를 해야 되거든요.

그 이전에 설치를 하면 좋지만 그 이전에는 어려움이 있다는 솔직한 말씀을 드리고요.

구청이 신설이 되면 반드시 그 이전에 보건소 규모로 신축이 될 수 있도록 적극 노력하겠다는 말씀을 드립니다.

○ 보건소장 김규일 LH에서는 부지매입을 하려면 10% 계약금을 먼저 내라는 것을 저도 알고 있는데요.

시 전체 차원에서 보면 운정보건지소 신축이 그렇게 시급한 것이냐 아니면 운정 1‧2‧3동 분동이 더 시급한 것이 아니냐 이런 종합적인 판단에서 분동이 더 시급하다는 것이 반영된 것으로 알고 있고요.

보건소 부지도 운정보건지소 부지 건물이 주민이용에 특별한 불편이 초래되고 있다고 판단하지 않고 있기 때문에 만약에 특별한 불편이 있고 시급하다고 판단되면 논할 수 있겠는데 약간 그런 면이 있습니다.

보건소에서는 빠른 시일 내에 신축을 했으면 좋겠는데 유관 부서에서는 그렇게 시급성을 느끼지 않고 있다 이런 이해관계가 있기 때문에 지연되고 있다는 말씀을 드리고요.

남양주시라든지 평택시 같은 경우 도청이 없어도 보건소가 2개입니다.

파주시 같은 경우도 50만 명이 넘어갔는데 구청이 설치가 안 되어 있다 그때는 보건소라도 추가로 설치할 수 있다 이런 말씀을 드릴 수 있겠습니다, 사례가 있기 때문에.

그러한 노력을 저희도 하겠고요, 위원님들도 적극 노력해 주시기 바랍니다.

○ 보건소장 김규일 그래서 우리가 지원해주는 것보다 건보적용이 더 혜택이 많기 때문에 감액된 겁니다.

○ 보건소장 김규일 사업추진에 문제점은 없는 겁니다.

○ 보건소장 김규일 네.

○ 보건소장 김규일 지소별로 간호 인력이 있었는데요.

작년 10월에 조직 개편을 하면서 보건소 인력이 2명이 감소가 됐어요.

감원되는 바람에 보건소 인력이 각 팀에 보면 팀장 1명, 직원 1명 이렇게 근무하고 있는 실정에 있습니다.

그래서 보건행정과 인력을 감소하기가 어렵기 때문에 보건지소 인력을 2명을 감소하게 된 겁니다.

총무과에서 의무적으로 원래는 4명을 감축을 하라고 행안부 지시에 따라서 이런 것이 있었는데 저희는 4명을 감축할 수 없고 최대 감축이 2명이라고 해서 2명으로 감축을 하고 월롱하고 적성을 순환근무를 시키고 있는 겁니다.

보건소 자체적으로 배치하지 않고 있는 것이 아니라 조직관리 부서에서 인력을 감축했기 때문에 배치를 못하고 있는 것이라고 보시면 되겠습니다.

○ 보건소장 김규일 박 위원님 말씀이 맞습니다.

필요는 한데요, 보건지소 이용하시는 주민실적을 보면 그렇게 많은 주민들이 찾아오지는 않는 실정이거든요.

하루에 지소별로 대여섯 명 오시는데 의사와 간호인력 2명이 상시 근무하고 있다고 하면 상당히 인력 부분에서 박 위원님 말씀하신 것이 맞지만 하루 5명 진료하기 위해서 의사, 간호사가 있어야 되느냐 경제성이나 효율성을 따져보지 않을 수는 없기 때문에 추가 인력이 배치가 된다면 좋겠지만 현재 실정으로는 추가배치가 어렵다는 말씀을 드립니다.

○ 보건소장 김규일 옳지 않다는 얘기는 아니고요, 효율성이 떨어지지 않느냐 하는 의견입니다.

○ 보건소장 김규일 들어봤습니다.

○ 보건소장 김규일 그래서 아까 답변드린 바와 같이 주민 건의사항도 많이 듣고 있고 위원님들도 많이 관심을 갖고 계셔서 추가로 배치하는 것이 타당하다고 보고 있습니다.

조직관리부서와 협의해야 되는 사항이 있습니다.

위원님들 적극 노력해 주시면 가능하다고 생각하고 있습니다.

○ 보건소장 김규일 복무관리를 철저히 하겠습니다.

○ 보건소장 김규일 저희가 주기적으로 지도점검을 하고 있고요.

수시로 보건행정팀에서 점검도 나가고 있습니다.

매일 점검하기에는 어려움이 있어서 근무에 소홀한 면이 있다면 저희가 추가로 지속적으로 지도점검을 강화해 나가겠습니다.

○ 보건소장 김규일 맞습니다.

○ 보건소장 김규일 월롱 같은 경우 숙소가 있어서 거기서 먹고 자고 있습니다.

○ 보건소장 김규일 공중보건의사가 4월에 퇴직을 합니다.

그 친구가 3년 근무인데 3년차이기 때문에 매년 4월에 교체가 돼요.

얼마 남지 않았기 때문에 그때 가서 좋은 인력이 배치될 수 있도록 하겠습니다.

○ 보건소장 김규일 열심히 하겠습니다.

○ 보건소장 김규일 문산보건지소 구강보건실도 있고 다른 사업도 포함이 되어 있는 겁니다.

○ 보건소장 김규일 그렇죠.

전엔 치위생사가 있었는데 다른 부서로 발령이 나는 바람에 치위생사가 공석이에요.

충원될 수 있도록 노력하겠습니다.

○ 보건소장 김규일 충원될 수 있도록 노력을 해야죠.

○ 보건소장 김규일 네, 금촌에만요.

○ 보건소장 김규일 금촌에 있는 보건소에 구강보건실이 운영되고 있는데 인력이 정규직 1명, 무기계약직 1명 이렇게 근무를 하고 있어요.

원래 구강보건사업이 문산에도 구강보건실이 설치되어 있는데 최소한 4명 이상이 있어야 합니다.

앞으로 신규 공무원 채용 시에는 치위생사라든지 의료기술직, 간호인력 위주로 채용할 수 있도록 총무과와 협조하고 있는 실정입니다.

치위생사도 추가 신규 채용될 수 있도록 협의해 나가겠습니다.

○ 보건소장 김규일 상당히 충원하기가 어려운 실정이라는 말씀을 먼저 드리고요.

아까 박희준 위원님께서도 지적하신 바와 같이 보건지소에도 간호 인력이 있어야 합니다.

그런데 2명이 감축이 된 상태에서 추가로 치위생사를 충원해 달라는 것도 상당히 어려움이 있고요.

추가로 더 말씀드리면 치매안심센터 설치 관련해서도 치매관리팀이 신설이 되어야 하는 실정이고 예방의약팀의 경우에도 감염병 관리팀을 신설하라는 행자부 방침이 내려왔는데도 불구하고 명칭만 예방의약팀이 감염병 관리팀으로 변경된 상태이고 의약물관리팀이 분리되어야 하는 실정입니다.

2개 팀이 신설되어야 하는 실정으로 있는데 추가로 문산보건지소 치위생사 충원 이런 복합적인 면이 작용을 하고 있기 때문에 조직관리 부서와 긴밀히 협의하고 있는데도 불구하고 상당히 어려움이 있다는 말씀드리고요.

최대한 노력해 나가겠다는 말씀드립니다.

○ 보건소장 김규일 방문건강관리대상자는 저희한테 저소득층에 대해서 관련부서, 읍면동에 협조요청도 하고 자료를 요구해서 관리를 하고 있는데요.

방문건강관리 인력이 6명 정도예요.

저희가 등록관리는 상당히 많은 인원을 하고 있지만 실제적으로 각 가정을 방문해서 서비스하는 인력은 미흡하다, 저희가 판단해도 그런 실정입니다.

인력이 부족한 상태이기 때문에 추가로 등록을 많이 해야 된다 적게 해야 된다 이런 문제를 떠나서 건강보건의료서비스를 충실하게 지원을 하려면 너무 많은 어르신을 등록을 해서 하는 것보다는 등록이 되어 있는 분들에게 서비스의 질을 높이는 방향으로 나아가야 하지 않나 생각을 합니다.

○ 보건소장 김규일 사회복지분야에서는 경제적인 지원을 해 주는 것이고 저희는 건강관리를 하는 것이기 때문에 서비스 중복이 되는 것은 아니고요.

저희는 건강케어 쪽이고 저쪽에서는 생계지원 자금 지원을 해주는 분야이기 때문에 중복은 아닙니다.

○ 보건소장 김규일 못 들어봤습니다.

○ 보건소장 김규일 저희가 복지정책과하고 협력 사업을 많이 하고 있습니다.

요청이 많이 들어오면 방문보건인력이 같이 출장을 가서 지원을 해주거나 LG디스플레이 같은 경우도 지역 사회 공공사업하는 부서가 있거든요.

그런 데서도 주거생활 개선사업이라고 해서 연계가 많이 되고 있습니다.

침구지원이라든지 푸드뱅크 같은 데서는 식품지원 이런 것도 연계해서 저희가 하고 있습니다.

○ 보건소장 김규일 여기 사진이 있어서요.

(사진자료 전달)

○ 보건소장 김규일 동시에 12명 정도가 활용할 수 있는 장비라고 하는데요.

○ 보건소장 김규일 용도요?

○ 보건소장 김규일 근력순환운동기구입니다.

○ 보건소장 김규일 간호 인력이 배치가 되어 있잖아요, 운정헬스케어센터에.

체력검사를 해서 근력이 부족하다 하면 근력운동, 다른 것이 부족하면 유산소 운동해서 운동요령을 지도를 해주고 있습니다.

그런 차원에서 근력이 부족한 분들을 대상으로 장비를 구입한 것입니다.

○ 보건소장 김규일 운동처방사가 현재는 없는 실정이기 때문에 운동처방사가 배치되어서 헬스케어센터가 운영이 되면 더할 나위가 없겠지만 아까 인력이 부족하다고 말씀드린 상태이기 때문에 추가 운동처방사 배치는 적극 검토해서 가능한지 여부를 협의해나가겠습니다.

○ 보건소장 김규일 2006년입니다.

○ 보건소장 김규일 네.

○ 보건소장 김규일 저희가 그런 어려움이 있기 때문에 이삼 년 전부터 국비지원이 50:50으로 되어 있는데 그것 외로 2,000만 원 정도를 추가로 지원해주고 있는 겁니다.

위원님께서 삼사 년 참여를 하셨는데 그 뒤부터 지원을 해줬다는 말씀을 드리고요.

저희도 노력을 하고 있다고 말씀을 드리는 겁니다.

그리고 경기도에 중독관리통합지원센터가 7개소가 있거든요.

파주, 의정부, 안양, 화성, 안산, 수원, 성남 이렇게 있는데 국비 지원 금액은 7,560만 원으로 똑같습니다.

시비 부담도 똑같은데 시 자체 추가 지원 금액이 저희가 2,000만 원, 의정부 3,600만 원, 안양 4,500만 원, 화성 2억 6,800만 원, 안산 3억 300만 원, 수원 2억 2,500만 원, 성남 5억 6,300만 원 정도로 약간의 차이가 있습니다.

그런데 인력 같은 경우 파주 4명, 의정부 4명, 안양 5명, 화성 8명, 안산 11명, 수원 7명, 성남 13명 이 정도로 운영에 참여를 하고 있는데 저희가 생각을 해도 인력이 부족하고 예산이 부족하다고 판단을 하고 있습니다.

노력은 하고 있는데 1년에 몇 천만 원을 증액하기가 상당히 어려움이 있습니다.

2,000만 원 추가로 지원해주는 것도 불과 이삼 년 됐거든요, 얼마 안 됐어요.

상당히 예산확보나 인력충원에 어려움이 있습니다.

인력충원도 돈이거든요, 예를 들어서 예산 5,000만 원 증액을 해주면 2명 정도를 충원해서 쓸 수가 있어요.

1년 예산이 1억 7,000만 원인데 그중에 추가로 5,000만 원을 지원해준다, 저희 입장에서는 필요하다고 생각을 했지만 예산부서에서는 어려움이 있다고 판단하기 때문에 증액하기 상당히 어려움이 있습니다.

자문위원회 때도 노력하겠다고 말씀을 드린 것은 다른 시군에 비해서 지원이 적다 판단을 하기 때문에 노력하겠다는 말씀을 드린 것이고요.

필요하다면 추경에라도 추가로 반영하는, 예산부서와 협의해서 노력해 나가겠다는 말씀을 드립니다.

○ 보건소장 김규일 작년에 2,000만 원 지원했고 올해는 2,300만 원인데 300만 원 증액했다는 말씀을 드리고요.

우리가 국비만 지원이 되지 도비가 지원이 안 되고 있습니다, 통합관리지원센터 예산이 보면.

그래서 저희가 도에다 건의한 것이 있습니다.

회의 때라든지 이럴 때 도비지원 해달라 요청을 한 바가 있고요.

앞으로도 국도비가 지원이 될 수 있도록 공문요청을 한다거나 여러 가지 방법을 강구하도록 하겠습니다.

○ 보건소장 김규일 단기쉼터는 말 그대로 3개월 정도 관리를 해주는 것이고 또 추가로 3개월까지 더 연장을 해서 관리를 하도록.

그러니까 6개월까지 가능한 것이죠.

1년, 2년 할 수가 없잖아요.

치매환자는 증가하고 있고 관리 인력은 한정되어 있으니까 단기적으로 순환해서 관리해줄 수 있는 기관을 말하는 겁니다.

○ 보건소장 김규일 24시간은 아니고 하루 오전, 오후반으로 나눠서 오전 3시간, 오후 3시간 정도요.

○ 보건소장 김규일 중앙보호시설처럼 하는 것이고.

○ 보건소장 김규일 아직까지 치매안심센터, 단기쉼터라든지 운영이 안 되고 있고 운영방침 이런 것도 수시 변경이 되고 있습니다.

지금 현재는 좀 문제가 있는 것이 뭐냐 하면 아침에 모셔다 놓고 저녁에 모시고 가면 좋은데 오찬을 제공해야 되고 오찬비용을 어떻게 부담할 것이고 이런 여러 가지 운영상 어려움이 있습니다.

아직 확정된 상태가 아니고 센터라든지 쉼터가 운영되는 실정이 아니기 때문에 현재 운영계획은 오전 3시간, 오후 3시간 이렇게 운영할 계획으로 있고 3개월 정도에서 6개월까지 필요하다면 연장해서 운영할 계획으로 있는데 그것도 어떻게 변경이 될지 말씀드리기 어려운 부분이 있습니다.

최대한 치매환자나 가족분들이 건강한 삶을 유지할 수 있도록 노력해 나가겠습니다.

○ 보건소장 김규일 저희가 차량구입을 3대를 하거든요.

조리안심센터에 2대, 파평 1대를 할 계획으로 있는데 모셔오고 모셔가고 하는 것은 원래 가족분들이 해야 됩니다.

저희가 파평에 3명이 배치가 될 것인데 그 인력이 환자 분을 모셔오고 모셔가고 하기에는 어려움이 있다, 그렇게까지 차량지원서비스라고 하는데 어떻게 보면 해줘라 해주지 마라 할 수는 없고 필요하다면 그런 것까지 해야 되지 않겠나 생각은 합니다.

○ 보건소장 김규일 리모델링할 겁니다.

○ 보건소장 김규일 치매단기쉼터를 지침 상에는 4개소까지 설치 가능하다고 되어 있는데 공공건물에 설치하도록 되어 있어요.

민간임대는 안 됩니다.

공공건물을 확보하려고 하다 보니까 없는 거예요.

그래서 보건지소 건물을 지금 쓰고 있는 건물을 리모델링을 해서 보건지소 일부 활용하고 나머지 부분에 단기쉼터 설치를 그나마 1개소 정도 할 수 있는 것이지 공공건물 확보가 지금 상당히 어려움이 있습니다.

○ 보건소장 김규일 운정 3동인가요, 그 지역에 적환장으로 사용하고 있는 부지가 있어요.

그래서 그 부지에 단기쉼터를 신축을 하면 어떻겠나 검토를 하고 있는 단계이고요.

금촌이나 문산 같은 데는 차량관리사업소 설치 검토를 해봤었어요.

지하라든지 증축이라든지 여러 가지 검토를 종합적으로 해야 되기 때문에 단계적으로 우선 파평부터 하고 추후로 설치를 강구해나가겠다는 말씀드립니다.

○ 보건소장 김규일 적극 노력하겠습니다.

○ 보건소장 김규일 감사합니다.

○ 보건소장 김규일 종일하고 있습니다.

○ 보건소장 김규일 예방접종이라든지 하는 것은 오전에만 접종을 하기 때문에 오후에 만약 접종하면 부작용이 있을 경우 병‧의원 나오기가 어렵잖아요.

그래서 오전에만 한다는 그런 얘기가 있는 것이지 근무는 저녁까지 하는 겁니다.